Aumento de mama

O aumento do peito é um procedimento cirúrgico durante o qual os implantes são colocados. Visa alterar ou restaurar a forma, o tamanho e o volume da mama, é realizada tanto para fins estéticos como para fins médicos (reconstrução da mama após a sua retirada).

Além da recuperação completa da glândula mamária após sua retirada, a indicação médica para cirurgia é a hipomastia, que se caracteriza pelo comprometimento do desenvolvimento das mamas. Vários tipos de anomalias no desenvolvimento do corpo, nas quais a simetria das glândulas mamárias é perturbada, também são uma das razões pelas quais as mulheres aceitam a cirurgia de aumento dos seios. No entanto, a causa mais comum de aumento dos seios é a flacidez, que ocorre em quase todas as mulheres que amamentaram independentemente seu bebê por muito tempo.

Se falamos das razões estéticas pelas quais as mulheres recorrem à cirurgia de aumento dos seios, então na maioria das vezes tem uma base psicológica: devido à insatisfação com a forma, volume ou tamanho dos seios, as meninas sentem desconforto, tornam-se suscetíveis à depressão.

A cirurgia de aumento de mama é um procedimento cirúrgico sério que requer uma preparação demorada e uma seleção cuidadosa dos implantes. Além das indicações médicas e estéticas da cirurgia, também existem várias contra-indicações, nas quais o aumento mamário pode ser adiado até a eliminação das contra-indicações, ou então a operação não pode ser realizada de forma alguma.

O aumento do peito não é realizado em pacientes que sofrem de um transtorno mental, como dismorfobia corporal. Embora uma razão não comprovada pela qual os cirurgiões recusam o aumento das mamas seja o dano difuso do tecido conjuntivo. Além disso, a operação não é realizada em mulheres propensas ou com formações fibrosas ou císticas, em pacientes com alto risco de desenvolvimento pós-operatório de câncer de mama. As contra-indicações para cirurgia plástica são menores de 18 anos, gravidez, amamentação. A intervenção não é realizada na presença de doenças como má coagulação do sangue, doenças crônicas dos órgãos internos, processos inflamatórios agudos, hepatite C, HIV, sífilis.

A operação é realizada com extremo cuidado em pacientes com tendência a reações alérgicas, principalmente se houver intolerância individual aos componentes que compõem os implantes e a anestesia.

Planejando cirurgia de aumento de mama

Uma operação tão séria como o aumento do seio deve ser cuidadosamente planejada e você precisa começar com uma consulta com um mamologista. É esse médico especialista em mama feminina, ele vai prescrever o exame ultrassonográfico necessário e fazer a mamografia. Além disso, será necessário passar por um conjunto padrão de testes, que consiste em um teste geral de urina, um teste bioquímico de sangue e verificação do grau de coagulabilidade. Você também precisará de um cardiograma e testes para doenças sexualmente transmissíveis.

Um ponto importante é o estabelecimento de uma relação de confiança entre o paciente e o cirurgião plástico. O cirurgião o ajudará a fazer a escolha certa, aconselhará quais implantes são melhores para instalar, de que material e de que maneira. Na consulta, é importante que a mulher comunique ao médico todos os seus desejos e o cirurgião ajude a escolher uma opção de compromisso que satisfaça ao máximo os objetivos médicos e estéticos da operação.

Depois que os resultados de todas as análises estiverem prontos e se constatar que não há contra-indicações para a cirurgia de aumento das mamas, será possível começar a traçar um plano de operação, que inclui três etapas principais.

1. Fornecimento de informações completas sobre você ao cirurgião. Essa etapa inclui não só a coleta da anamnese, mas também informações sobre o crescimento das glândulas mamárias durante a puberdade, se houve alguma violação ou desvio da norma, e isso vale também para o período da gravidez, da amamentação. Além disso, você deve informar o médico sobre todas as operações realizadas e os motivos pelos quais as intervenções foram prescritas. Nesta fase, as doenças crônicas devem ser indicadas (se houver) e uma avaliação do estado geral do corpo no momento deve ser realizada.
2. Exame antes da cirurgia. Além dos exames acima, com base nos resultados dos exames, o médico pode prescrever que sejam repetidos se os resultados forem controversos ou irá prescrever exames e exames complementares.
3. A escolha dos implantes e métodos de instalação. É muito importante aqui escolher a forma correta da futura mama, para que não vá contra a constituição do corpo. Ao selecionar os implantes, o especialista leva em consideração o volume do tórax da paciente, avalia o estado das glândulas mamárias e da pele das mamas e faz a medição da aréola e do mamilo.

É muito importante ouvir o médico e ouvir sua opinião profissional, você não deve se surpreender quando um especialista sugerir um método alternativo para mudar o formato da mama, com base nos dados recebidos da paciente.

Aspectos técnicos da cirurgia de aumento de mama

A cirurgia de aumento de mama envolve a administração de anestesia geral ao paciente por via intravenosa ou por anestesia endotraqueal. Em termos de duração, a operação dura até duas horas, se não houver complicações. Em caso de complicações, o tempo do procedimento pode ser aumentado.

Para aumento dos seios, endopróteses redondas ou implantes em forma de gota são usados. Dependendo de qual parte da mama a incisão será feita, a operação pode ser:

• podareolar (ao longo da borda da aréola por baixo);
• submamária (a incisão é feita no sulco sob a mama);
• transaxilar (através de uma incisão na axila);
• transumbilical (através do acesso ao umbigo).

O implante selecionado pode ser colocado em diferentes partes da mama: sob o músculo mamário, sob o tecido mamário ou em ambos os locais. Dependendo de todos esses aspectos, a técnica de realização da cirurgia de aumento das mamas será determinada.

Independentemente de qual técnica for realizada a intervenção cirúrgica, o comprimento do tecido será dissecado em 5 a 6 centímetros. Mesmo o fato de a incisão ser bastante grande, ela permanece invisível ao olho curioso, pois está oculta nas dobras naturais da pele.

Cada um dos métodos de colocação de implantes tem suas próprias vantagens.

Assim, ao realizar o aumento das mamas pelo método submamário, pelo fato dos implantes serem instalados através de uma incisão sob a mama, o cirurgião pode dispor as endopróteses da forma mais simétrica possível, e o sangramento será mais fácil de estancar.

Quando a operação é realizada por meio de uma incisão na axila, a cicatriz pós-operatória fica naturalmente escondida. No entanto, esta técnica não permite obter uma simetria perfeita entre os implantes. Na maioria das vezes, essa técnica envolve o uso de instrumentos endoscópicos.

Quando os implantes são instalados através de uma incisão ao longo da linha da borda da aréola, após um certo tempo, a cicatriz torna-se absolutamente invisível, mas a técnica está intimamente relacionada à probabilidade de danos às terminações nervosas e ao tecido mamário.

Dependendo da técnica escolhida, o cirurgião realiza a dissecção do tecido. Além disso, o tecido mamário é separado, dando-se a formação de um leito para a prótese. Em qualquer caso, a endoprótese é colocada atrás do músculo peitoral ou dos tecidos da glândula. Após moldar a bolsa, o cirurgião instala o implante e sutura o tecido mamário. Para a costura, são usados fios que não precisam ser removidos. Uma sutura cosmética é aplicada no local da dissecção da pele. Para evitar o acúmulo de fluido linfático, a mama é drenada com a instalação de um tubo especial. A drenagem é removida em 1-3 dias. Na fase final do aumento da mama, uma bandagem estéril é aplicada e uma bandagem é colocada na mama.

Características dos implantes de aumento de mama

O aumento mamário envolve a instalação de implantes diretamente na glândula mamária, ou seja, há um contato direto da endoprótese com os tecidos internos. Levando em conta esse fato, os implantes modernos atendem a todos os requisitos necessários, o que exclui a probabilidade de rejeição das próteses pelo corpo. Por isso, as endopróteses são feitas de materiais sintéticos, que não contêm impurezas químicas, por isso os implantes mantêm suas qualidades primárias por muito tempo, são elásticos e não perdem volume. A casca dos implantes modernos não é áspera, mas ao mesmo tempo é suficientemente forte, o que exclui a possibilidade de penetração do líquido que preenche o implante na glândula mamária. Também é importante que a endoprótese não cause reações alérgicas e não seja tóxica.

Todas as propriedades que foram indicadas acima são possuídas ao máximo por implantes de silicone com uma casca dura. Essas endopróteses diferem quanto ao material de preenchimento, podendo ser do tipo gel (neste caso, é utilizado um gel de silicone), ou os implantes podem ser preenchidos com solução salina de cloreto de sódio. Hoje, os mais populares são os implantes que não possuem uma concha, mas duas. Tal endoprótese consiste em várias camadas: casca dura, solução salina, casca dura, gel de silicone e casca dura.

Os implantes de silicone foram instalados há várias décadas e, durante esse tempo, não só se estabeleceram como um material de alta qualidade, mas também foram bastante modernizados. Hoje o mercado oferece implantes de silicone com superfície lisa e porosa, desenvolvidos a partir de materiais ecologicamente corretos e hipoalergênicos. Os implantes texturizados (porosos) são a última geração de endopróteses, ao aumentar seus seios, a mulher pode ter certeza que com o tempo não ocorrerá a formação de caroços duros na área do implante, mas ninguém exclui a possibilidade de formação de contraturas.

Se antes, após a instalação dos implantes de silicone, era possível sentir ao toque que a mama estava sendo corrigida, já que a prótese era sólida, mas hoje o preenchimento com gel torna o implante o mais próximo possível da mama natural.

As endopróteses de concha dupla têm um maior nível de proteção contra o vazamento de preenchimento para a glândula mamária.

Os implantes estão disponíveis em dois formatos: redondos e em forma de gota. As endopróteses em forma de lágrima são mais semelhantes ao formato natural da mama do que as redondas. Levando em consideração as características anatômicas de cada paciente, o implante é selecionado individualmente.

Características do curso do período pós-operatório

O período de reabilitação e retorno ao ritmo normal de vida após a cirurgia de aumento das mamas depende diretamente de quão bem a paciente cumpre todas as indicações do médico.

Imediatamente após a intervenção, nas primeiras horas, a mulher sentirá dores em graus variados, que vão diminuindo gradativamente ao longo de sete dias. Recomenda-se passar os primeiros 2-3 dias sob a supervisão de especialistas em ambiente hospitalar. Para aliviar dores fortes, o médico prescreve o uso de analgésicos. A retirada dos pontos ocorre no 7º ao 10º dia. Após a alta do paciente, o médico necessariamente observa que a higiene completa pode ser realizada não antes do quinto dia após a operação.

O processo de restauração da forma da mama dura de várias semanas a vários meses, depende diretamente de quão corretamente o médico realizou a separação dos músculos mamários.

Recomenda-se não remover o curativo colocado imediatamente após a operação no tórax por 1 mês. Durante as primeiras duas a três semanas, é necessário abster-se de atividades físicas, incluindo esportes. Se o período de reabilitação decorrer sem complicações, você poderá iniciar gradualmente a carga após um mês.

As cicatrizes no local da incisão e sutura desaparecem completamente após 6 meses.

Para não criar pressão negativa no peito, é recomendável dormir apenas na posição supina. Além disso, para evitar a ocorrência de reações inflamatórias, você deve evitar o uso de cosméticos para cuidar da pele. É terminantemente proibido tomar banho, frequentar banhos e saunas no primeiro mês após a intervenção.

É importante seguir o curso completo da medicação prescrita pelo seu médico. Para avaliar o estado geral, você deve visitar o seu cirurgião um mês após a cirurgia de aumento dos seios, então você precisa visitar um médico duas vezes por ano.

Complicações e riscos da cirurgia de aumento de mama

A cirurgia de aumento de mama está associada a uma série de riscos e complicações que podem ocorrer tanto durante a operação quanto no período pós-operatório e de reabilitação. No entanto, os especialistas observam o fato de que as complicações após essa intervenção são extremamente raras. Uma complicação bastante comum é a infecção do local da incisão em partes moles, e as complicações também estão frequentemente associadas ao fato de o paciente negligenciar as indicações do médico no pós-operatório.

Por exemplo, após a cirurgia de aumento de mama, uma mulher pode enfrentar complicações como o deslocamento do implante, o que acarreta uma violação da simetria entre as glândulas mamárias. Essa complicação é conseqüência da atividade física acima do normal ou antes do previsto, bem como o resultado da retirada precoce do curativo ou do sono de bruços.

Se durante a operação as terminações nervosas da aréola forem danificadas, no futuro, a sensibilidade dos mamilos pode ser completamente perdida.

Se uma infecção entrar no local da incisão, pode ocorrer supuração, violação das regras de anti-sépticos e higiene são a causa de tal complicação.

Além disso, imediatamente após a operação, o paciente pode apresentar sangramento, o que levará ao acúmulo de coágulos sanguíneos na área de implantação e à necessidade de drená-los. É improvável, mas pode acontecer que a casca do implante se quebre - essa complicação é eliminada com a substituição da endoprótese.

Os especialistas observam que o desenvolvimento de células cancerosas não pode ser associado à cirurgia de aumento dos seios, e a intervenção não interfere na amamentação natural e não complica o período de gestação.